Đại tràng ngang nằm ở đâu và các bệnh lý liên quan

0
Đại tràng ngang nằm ở đâu và các bệnh lý liên quan Đại tràng ngang nằm ở đâu và các bệnh lý liên quan
5 (100%) 1 vote

Bạn thường gặp hay nghe nói đến bệnh ở đại tràng ngang và sẽ có những thắc mắc, đại tràng ngang nằm ở đâu, đó là bộ phận nào, có chức năng gì, bệnh ở đại tràng ngang biểu hiện như thế nào. Hãy cùng tìm hiểu qua những thông tin sau.

1/ Đại tràng ngang nằm ở đâu?

đại tràng ngang nằm ở đâu

Vị trí của đại tràng ngang

  • Đại tràng ngang nằm ở đâu: đó là một đoạn ruột của đại tràng gồm: đại tràng lên, đại tràng xuống và đại tràng ngang.
  • Tương quan của đại tràng ngang với các tạng khác trong ổ bụng: Đại tràng ngang kéo dài từ phải với đại tràng góc gan nằm dưới gan và ống mật kéo dài qua vùng thượng vị phủ trước một phần ruột non và một phần bờ dưới dạ dày cho đến bên trái tận cùng bởi đại tràng góc lách nằm trước lách.
  • Đại tràng ngang còn có tên gọi khác là kết tràng ngang, dài khoảng 45-55cm, từ góc kết tràng phải (góc gan) đến tận góc kết tràng trái (góc lách) nơi nó tiếp nối với kết tràng xuống. Dọc theo dải mạc nối của kết tràng ngang có mạc nối lớn bám. Kết tràng ngang rất di động nhất là phần giữa nhờ có mạc treo kết tràng ngang dài.
  • Mạc treo kết tràng ngang là giới hạn dưới của túi mạc nối. Rễ của nó từ góc kết tràng phải (góc gan) băng qua mặt trước phần xuống (D2) của tá tràng, đầu tụy rồi chạy dọc bờ dưới thân và đuôi tụy đến tận góc kết tràng trái (góc lách). Mép dưới của rễ mạc treo kết tràng ngang là giới hạn trên của mạc dính kết tràng phải và trái.

ĐỀ CỬ: Đừng chủ quan với hiện tượng đau đại tràng bên phải

  • Cấu tạo của đại tràng ngang gồm:
    • Các dải cơ dọc: lớp cơ dọc của ống tiêu hóa khi xuống đến ruột già thì không trang trải đều trên thành mà tập trung chủ yếu thành 3 dải cơ dọc là dải tự do (nằm ở mặt dưới kết tràng ngang), dải mạc treo (phía sau kết tràng ngang), dải mạc nối (mặt trước kết tràng ngang).
    • Các túi phình đại tràng hiện diện hầu như suốt chiều dài của đại tràng, chủ yếu tạo thành bởi lớp cơ vòng (vẫn có lớp cơ dọc rất mỏng giữa các dải), cách nhau bởi những chỗ thắt ngang mà trong lòng biểu hiện những nếp bán nguyệt đại tràng. Túi phình thay đổi thường xuyên và không cố định ở người sống.
    • Các túi thừa mạc nối là những túi nhỏ của phúc mạc tang chứa mỡ, bám dọc theo các dải cơ dọc. Trong các túi thừa mạc nối, thường có một số nhánh động mạch, do đó, khi thắt có thể gây hoại tử ruột.

ĐỀ CỬ: Viêm túi thừa manh tràng từ khái niệm đến triệu chứng

2/ Biểu hiện cúa bệnh lý tại đại tràng ngang:

  • Đau của đại tràng ngang nói riêng và của đại tràng nói chung là một cảm giác khó chịu, đau âm ỉ, có khi cường độ đau tăng lên nhiều theo tính nguy cấp của bệnh viêm đại tràng, do loét hoặc thủng gây viêm phúc mạc.
  • Vị trí đau có thể là đau qui chiếu nghĩa là không đau đúng ngay vị trí đại tràng ngang mà là đau tại thượng vị (vùng trên rốn) dễ nhầm lẫn với các cơn đau dạ dày, hoặc đau đúng theo vị trí của đại tràng ngang trong ổ bụng có nghĩa là đau dọc theo đường đi của đại tràng ngang (đã trình bày ở trên).
Vị trí đau điển hình của viêm đau đại tràng ngang

Vị trí đau điển hình của viêm đau đại tràng ngang

  • Tuy nhiên đại tràng ngang rất dài, các trường hợp chỉ tổn thương khu trú tại một vị trí của đại tràng ngang sẽ không thể có cơn đau theo đại tràng điển hình như miêu tả trên, mà sẽ chỉ là các cơn đau từng phần ba trên của bụng. Và cần lưu ý một việc hết sức quan trọng, đại tràng ngang đi qua rất nhiều cấu trúc giải phẫu trong ổ bụng, có nghĩa là có thể có rất nhiều bệnh của các cơ quan khác cho triệu chứng đau tại các vị trí tương tự như đại tràng ngang.

Ví dụ các bệnh lý tại từng vị trí đau:

  • 1/3 trên phải (hạ sườn phải): Viêm đại tràng góc gan, tắc mật, viêm ống mật, viêm gan, …..
  • 1/3 trên rốn ( vùng thượng vị): Đau dạ dày, viêm ruột non, viêm ruột thừa giai đoạn sớm,…..
  • 1/3 trên trái (hạ sườn trái): Viêm đại tràng góc lách, viêm loét dạ dày, viêm tụy, chấn thương lách,……
Các bệnh lý theo vị trí đau

Các bệnh lý theo vị trí đau

    • Táo bón hoặc tiêu chảy.
    • Cảm giác đầy hơi.
    • Phân có máu/mủ (hội chứng lỵ).
    • Trướng bụng.
    • Buồn nôn,nôn.
    • Mót rặn hoặc cảm giác đau đớn, khó khăn khi đi vệ sinh, cảm giác đi cầu không hết.
    • Tăng nhu động ruột, âm ruột bất thường.

3/ Các bệnh lý tại đại tràng ngang:

Các nguyên nhân cấp tính:

  • Nhiễm trùng: Còn được gọi là nhiễm trùng tiêu hóa thường do các vi khuẩn e.coli, shigella, salmonella, C.difficile (viêm đại tràng giả mạc) gây ra, đôi khi cũng có thể do virus gây ra nhưng bệnh thường nhẹ, chỉ xuất hiện trong bệnh cảnh tiêu chảy thông thường.
  • Chấn thương: do tai nạn hoặc sau một thủ thuật y khoa.
  • Mạch máu: Nhồi máu đại tràng là một tình trạng viêm của đại tràng gây ra bởi thiếu máu cung cấp cho các quai ruột.
  • Hoại tử ruột là sự chết của một phần thành ruột thường theo sau một thiếu máu hoặc đôi khi là nhiễm trùng nặng.

Các nguyên nhân mạn tính:

  • Nhiễm kí sinh trùng: ví dụ như amip, Entemoeba Histolytica gây ra.
  • Viêm: Còn được gọi là bệnh đại tràng do viêm (IBD) gồm 2 bệnh chính là:
    • Viêm loét đại tràng
    • Bệnh Crohn
  • Polyp đại tràng
  • Ung thư đại tràng

BẠN BIẾT CHƯA: Polyp đại tràng là gì u lành tính hay ác tính?

Share.

About Author

Leave A Reply